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北京:将分批出台医改方案

2015-01-26 13:55:00 源自:华夏医界网

  “医疗价格与成本严重背离”……24号下午,在政协“医药卫生体制改革与医保统筹协调联组讨论会”上,多位政协委员呼吁北京尽快对医疗服务价格进行改革。北京市副市长张建东对此表示,今年将分期分批出台一些成熟的医疗服务价格改革方案,价格将“有升有降”,目前方案正在制订中,尤其是大型医疗仪器、检验、医用耗材等价格都有降价空间。

北京:将分批出台医改方案

  正在制订价格调整方案

  在联组讨论上,张建东表示,去年10月北京出台了继续深化医改的若干意见,这是对未来5到8年北京医改的纲领性文件。今年,北京要围绕这个意见,重点推动公立医院改革、基层综合改革、社会办医,价格、医保、财政等,都是“啃骨头”的项目。

  对于多位委员提及的医疗服务价格改革,张建东表示,北京现行的医疗服务价格共5303项,其中4362项确实是1999年制定的,“现在已经是16年没动了”,2012年5月国家又列出9630个价格项目。现在就在做这个工作,跟国家的来对表,对所有项目进行规范和梳理,并由临床专家、大夫、部门深入调研进行价格测算。

  “我们深入临床一线已经采集了50多万条的基础数据,尽量减少人为因素。”张建东称,总的来说,是要按照“总量控制、结构优化”原则,成熟的先行。今年会分期分批出台一些医疗服务价格改革方案,正在制订一个“有升有降”的医疗服务价格调整总体方案。

  大型设备医用耗材价格将降低

  那么究竟哪些医疗价格会升,哪些价格可能降呢?张建东举例指出,像一些反映医务人员基础劳动价格的项目,会适当提高,“我们会整体考虑合理提高像诊疗、护理、手术、病理、中医体现医务人员劳动劳务价值的价格。”同时,降低部分大型医疗仪器设备检查和检验项目价格,挤压医用耗材和检测试剂虚高的价格空间,逐步调整医疗服务价格结构,理顺医疗服务比价关系,满足百姓就医要求。

  此外,在推进价格改革的同时,必须加强与行业诊疗规范、医保政策、财政政策等的配套推进。

  公立医院改革今年北京全市推开

  此前,北京在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院5家医院试点了公立医院改革。张建东透露,今年对公立医院的改革要“全部在全市推开”。但公立医院的情况、特点、差异性很大,如何处理好各个关系,不仅仅是考虑老百姓,也要考虑医院、医生,还要考虑政府能够承受的可持续问题。只有多方兼顾,才能保证改革顺利进行,这是个很大的难题。

  北京市发改委委员、市医改办主任韩晓芳向记者介绍,将破除以药补医,规范诊疗行为,遏制过度医疗等。另外,现在大医院的门诊有三成是去拿药的,挤占了大医院的门诊量。对此,将逐步调整完善用药制度,通过综合改革引导病人到社区基层取药方便。

  声 音

  去年政府工作报告写的是“调整”医疗服务价格,而今年政府工作报告里只写了一个“积极推进”。可床位费22元、医生门诊费9元或14元,这么低的费用有什么做大夫的尊严?2012年对21家医院做的调查报告,医院57%的项目都是亏损的,这会导致医药费高,滋生过度行为。

  —中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任杨宇飞

  患者觉得医药费贵,实际上是因为价格体制不合理。其实看病费用多少,主要取决于完备的医疗保险。因此,医疗价格调整同时,医保的政策应跟着调整,调整付费机制,比如在社区医院报得高,到三级医院报得低,这样就能做到有病去大医院,开药去社区,应用好价格杠杆。

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